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Onde conheceu a Dra. Priscila

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Barra da Tijuca

Ilha do Governador

Tijuca

Histórico de Saúde / Doenças / Situações Importantes

Você possui algum histórico de câncer, doenças cardiovasculares, síndromes ou qualquer outra condição médica que necessite acompanhamento médico?

Possui alguma alergia a alguma medicação ou alimento?

Usa algum tipo de medicação de forma recorrente?

Fez alguma cirurgia recente?

Qual é o seu objetivo na consulta?

Usa Lente de Contato?

Sim

Não

Tem Epilepsia/Convulsão?

Sim

Não

Intestino Preso?

Sim

Não

Faz uso de algum ácido ?

Sim

Não

Tabagismo?

Sim

Não

Diabetes?

Possui algum tipo de alergia?

Hipertensão arterial ?

Gestante ?

Sim

Não

Qualidade do seu sono ?

Boa

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Ingestão de agua por dia

1 Litro

2 Litros

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Faz atividade física?

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Sim

Não

Usa Filtro Solar?

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